Tiskani obrazac s memorandumom kazališta "Teatro Comunale di Fiume" za obračun predstave u obliku formulara u koji su nalivperom upisivani podaci: družina: Gargano; predstava broj 58, održana u Rijeci, 4. rujna 1888., naslov predstave: Il Pompon. Ispod, tablica u kojoj je obračun po mjestima sjedenja. Tiskani predložak nadopunjen je rukopisom. Jezik talijanski.