Papir s rukopisom na latinskom jeziku, u zaglavlju se navodi ime biskupa Senjsko-Modruškog Juraj Vuk Čolić (Georgius Wolffangus Chiolich). Rukopis je čitljiv. Na dnu dokumenta nalazi se slabovidljivi otisak pečata i potpis biskupskog kancelara Jurja Devića (Georgius Devich).