Dopis je izdala "Trgovina i zastupstvo, komisiono skladište zemaljskih i mlinskih proizvoda, veletrgovina kolonijalne robe "Šoić & Brozičević - Sušak." Poslan je 6. siječnja 1939. godine "Hrvatskoj poljodjeljskoj banci d.d." u Zagrebu. Pisan je strojopisom na žutom papiru hrvatskim jezikom.
Memorandum se nalazi na vrhu lista i tiskan je plavom bojom. Otisnut je velikim slovima: "ŠOIĆ & BROZIČEVIĆ - SUŠAK..."
Ispod toga malim je slovima otisnut račun kod "Filijalne poštanske štedionice" u Zagrebu i na Sušaku, kao i drugi podaci.
Dopis je ovjeren crvenim četvrtastim pečatom "ŠOIĆ & BROZIČEVIĆ" i dvijema potpisima. na stražnjoj strani otisnut je zeleni četvrtasti pečat i dva potpisa.