Dopis je napisan na žutom trgovačkom papiru ručno na hrvatskom jeziku dok su memorandum i drugi tiskani djelovi otisnuti na talijanskom jeziku. Upućen je 16. travnja 1909. godine iz Rijeke braći Milović u Ston od strane vlasnika trgovine Carla Prelza. Dopis je vlastoručnim potpisom ovjerio C. Prelz. Memorandum je otisnut u lijevom kutu velikim slovima: "CARLO PRELZ; BOTTAJO; FIUME..."